もくじ
大腸がんとは
大腸がんは、大腸(結腸・直腸・肛門)に発生するがんで、
①良性のポリープががん化して発生するもの
②正常な粘膜から直接発生するもの
2つがあります。日本人ではS状結腸と直腸にがんができやすいといわれています。
また抗がん剤を使用する際に注目するところとして大腸には右側と左側の区別がありますが、上行結腸・横行結腸を右側、下行結腸・S状結腸・直腸を左側と考えられています。
※国立がん研究センターがん情報サービスより
大腸がんの罹患率
罹患率とは新たに診断された人口の割合のことです。
ちなみ2013年の罹患数は男性74,881名、女性は56,508名です。
罹患率は男性で1年間に10万人あたり121人、女性で86.4人です。
男性では胃がん、肺がんに次いで3番目、女性では乳がんに次いで2番目に多いがんです。
組織型分類
大腸がんは、腺がん、腺扁平上皮がん、扁平上皮がんに分かれます。
大腸がんのほとんどは腺がんです。
病理組織名 | 英語表記 | 略 |
●腺がん | Adenocarcinoma | |
-乳頭腺がん | Papillary adenocarcinoma | pap |
-管状腺がん | Tubular adenocarcinoma | tub |
-高分化 | Well differentiated type | tub1 |
-中分化 | Moderately differentiated type | tub2 |
-低分化腺がん | Poorly differentiated adenocarcinoma | |
-充実型 | Solid type | por1 |
-非充実型 | Non-solid type | por2 |
-粘液がん | Mucinous adenocarcinoma | muc |
-印環細胞がん | Signet ring cell carcinoma | sig |
-髄様がん | Medullary carcinoma | |
●腺扁平上皮がん | Adenosquamous carcinoma | asc |
●扁平上皮がん | Squamous cell carcinoma | scc |
大腸癌取扱い規約 第8版より
大腸がんの病期
0期 | がんが粘膜内にとどまる |
Ⅰ期 | がんが固有筋層にとどまる |
Ⅱ期 | がんが固有筋層の外まで浸潤している |
Ⅲ期 | リンパ節転移がある |
Ⅳ期 | 血行性転移(肝臓や肺)または腹膜播種がある |
大腸がんの5年生存率
0期 | 94.0% |
Ⅰ期 | 91.6% |
Ⅱ期 | 84.8% |
Ⅲa期 | 77.7% |
Ⅲb期 | 60.0% |
Ⅳ期 | 18.8% |
(2000年~2004年症例)
※Ⅲa期:リンパ節転移が3つ以下、Ⅲb期:リンパ節転移が4つ以上
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